- HIRA 란?
Health Insurance Revies & Assessment Service 의 약자입니다.

- 미션
우리는 국민의료의 질과 비용의 적정성을 보장한다.

- 비젼
바른 심사 바른평가 함께하는 국민건강

- 핵심가치
1. 국민 건강 (Health)
우리는 국민 건강을 위해 존재하며 이를 궁극적인 목표로 인식한다.

2. 전문지식 (Intelligence)
끊임없는 학습과 자기개발을 통해 내 업무의 최고 전문가가 된다.

3. 산호신뢰 (Reliance)
고객과의 양속을 중히 여기며 상호 배려하고 협력하는 자세를 가진다

4. 최고지향 (Ace)

- 건강보험심사평가원이 하는 일
츼료기관에서 진로를 받았을 대 의료기관은 총진료비 중 일부를 환자에게 받고,
나머지는 건강보험심사평가원에 청구합니다.
건강보험심사평가원은 청구된 비료비에 대힘 심사와 적정하게 이루어졌는지에 대한 평가를 합니다.

1. 심사
병의원,약국 등에서 환자를 진료하고 그 진료비를 건강보험법에 인정하는 기준으로 올바르게 청구하였는지를 확인(심사)합니다.
의료 보장 취지에 합당한 적정진료 보장
부적절한 진료비용의 발생 방지

2. 평가
의약학적면과 비용효과적인 면에서 진료가 적정하게 이루어 졌는지를 평가하여
의료기관에 그 결과를 알려줌으로써 의료서비스의 질을 향상시킬 수 있도록 돕습니다.
부적절한 진료의 최소화 및 진료의 오 · 남용 예방
효과대비 경제적인 진료 권장

3. 진료비확인신청
국민들이 의료기관 이용 후 본인이 부담한 진료비가 건강보험법에서 정한 기준에 맞게 책정되었는지를 확인하여
잘못 지불한 진료비가 있을 경우 환불받을 수 있도록 도와드립니다.
이 제도는 건강보험법에서는 [요양급여대상여부확인]입니다.

4. 응급의료비대불
교통사고 등 응급상황에서 보호자가 없거나 경제적인 이유로 적기에 진료를 받지 못해 귀중한 생명에 위협받을 경우가 있습니다.
[응급의료비 대불 제도]는 이러한 경우를 예방하기 위하여 운영하고 있으며 그 업무를 우리원에서 대행하고 있습니다.

5. 정부정책지원 진료비의 허위 · 부당청구를 차단하여 건강보험재정을 보호하고 국민불신을 해소하기 위한 [요양기관 현지조사]업무를 지원합니다.
신 의료행위, 약제 · 치료재료의 건강보험적용여부 및 금액에 대한 경제성과 적용여부의 적정성을 검토합니다.(보건복지부 최종 확정)